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下面附上一則新聞讓大家了解時事
角膜移植手術大突破 只需移植後彈力層內皮
:
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖說：台北榮總眼科部林佩玉醫師
角膜移植手術重大突破! 臺北榮總成功完成「微創角膜後彈力層內皮移植手術(DMEK)」，僅需取捐贈角膜後彈力層內皮，不需施行全層角膜移植，且傷口僅3毫米，近似微創白內障手術傷口大小，若病人視網膜神經正常，術後一兩週，即可恢復8成以上視力，排斥率更低。捐贈者角膜如有基質結疤、白斑、變薄等病變，或是曾做過近視雷射手術等，原本不適合捐贈，現在因為只移植角膜後彈力層內皮，都可以捐贈。縱使年紀大的捐贈者，只要通過評估也可如願捐贈，將大幅增加適用的捐贈角膜，改善國內捐贈角膜嚴重短缺問題。
臺北榮總眼科部林佩玉醫師表示，一般需要接受角膜移植的原因，半數以上是因角膜內皮細胞功能不佳導致角膜水腫，因內皮細胞不會再生，所以要恢復視力，最好治療方法就是只移植角膜內皮細胞，恢復正常角膜結構。但內皮細胞只有薄薄的一層附著在角膜內面的後彈力層上，且碰觸會損傷，所以過去多做全層角膜移植，減少手術對內皮細胞傷害。近幾年國內已施行角膜內皮移植手術，但因為僅移植後彈力層內皮技術十分困難，所以移植組織除了內皮仍包括部分捐贈角膜基質，和正常的角膜結構還是有差異。
臺北榮總眼科部克服困難，於今年四月率先成功完成第一例後彈力層內皮移植手術，第二例亦於六月完成，二位患者術後一週視力皆大幅進步。根據美國眼科醫學會議報告，此項手術方法和以前的技術比較，視力復原更快、更好，以後發生排斥的機率更低。此項手術另一個優點在於可增加適用的捐贈角膜。
以往如果捐贈者角膜有基質結疤、白斑、變薄等病變，或是曾做過近視雷射手術，其角膜都不適宜捐贈使用。林佩玉說，因國內捐贈角膜十分缺乏，不能使用實在很可惜。「微創角膜後彈力層內皮移植手術」只需取捐贈角膜的後彈力層內皮，有上述情況的捐贈角膜皆可使用。林佩玉強調，榮總近期為張女士施行手術，所使用的捐贈者角膜近中心有6毫米撕裂傷，原已被判定不適用，但因撕裂傷不及角膜一半深度，且未傷及後彈力層內皮，仍善加利用，張女士術前因角膜水腫視力僅0.2，術後一週視力即進步到0.8，重返光明人生。
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家計沉重 紐約家庭存款旅行好難
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紐約市近十多年來家庭負擔日趨加重，有很多家庭的年收入除去基本開銷和賦稅後，幾乎都無法承擔全家人出門旅行的開支。根據紐約市主計長斯靜格(Scott Stringer)辦公室5日發布的報告，紐約市的可負擔指數(Affordability Index)在不斷下降，民眾家庭收入中可用來存款、支付孩子學費及家庭旅行的部分持續下降。
紐約市可負擔指數顯示市民面臨的諸多挑戰和困難，如房屋、交通、醫療健康、兒童福利、食物等價格，在2005年至2016年間增長了近一倍，2016年單身成人的平均月消費比2005年的人均收入高出200元；家庭收入中除去基本花銷和納稅後，平均每家人只剩下641元，比十年前的831元減少近200元。
斯靜格表示，大家都能感受到自己的收入與不斷增長的開銷比相形見絀。過去十年裡，民眾可以用來作為退休養老、上大學和支付家庭旅行的資金都在不斷縮水，「我們不能讓那些辛苦工作的人被迫搬離紐約，而讓這座城市變成只有有錢人才能住得起的地方」。因此每年統計可負擔指數可以長期對紐約市可負擔程度進行監控，在一定程度上影響政策制定。
數據顯示，2005年至2016年間，紐約市單親家長扶養兩個孩子的家庭年收入只增加了2.7%，單身成人家庭年收入增長1.8%，無子夫婦家庭年收入增長2.9%，有兩個孩子的夫婦家庭年收入增長3.3%。與此同時，紐約市房租平均價格每年卻在以4%的速度增長，2016年的房租中間值已比2005年增長了近50%。一臥房屋月房租中間值從530元增至1520元，二臥房屋從1120元增至1670元。此外，成人交通費用也從2005年的160元漲至2016年的228元。
斯靜格強調，不可負擔已成為很多城市當前的重大危機，紐約民眾受重擊更大，需要設法解決，包括為下一代建立更多可負擔住房，以及解決不斷增加的兒童健保費用等。更多有關可負擔指數的信息可登錄https://comptroller.nyc.gov/reports/affordability-index/查詢。
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